Information destinée aux patients ayant besoin de traitements par dérivés nitrés pour le traitement de l’angine de poitrine d’origine ischémique et de l’angor d’effort et aux praticiens responsables de la prise en charge de ces patients :

Les dérivés nitrés sont utilisés pour le traitement de l’angine de poitrine et de l’angor d’effort chez les patients atteints d’angor stable et non coronariens. Ces patients doivent avoir une activité cardiaque mesurable au cours de la surveillance clinique et doivent recevoir une dose initiale de dérivés nitrés de 25 mg une fois par jour. Les dérivés nitrés doivent être administrés à des doses comprises entre 10 mg et 30 mg par voie intraveineuse toutes les 15 à 30 minutes. Chez les patients ayant une insuffisance hépatique ou rénale légère ou sévère, le traitement par les dérivés nitrés doit être interrompu au moins 14 jours avant l’intervention chirurgicale ou le traitement endodontique. Les dérivés nitrés doivent être utilisés de préférence avec une intervention chirurgicale majeure pour traiter l’angor de stress ou l’angor d’effort chez les patients à risque plus élevé de développer une insuffisance cardiaque.

En cas d’arythmie ventriculaire associée à un rythme cardiaque instable ou à des palpitations de type anaphylactique, une surveillance doit être effectuée pour s’assurer que les médicaments de cette classe n’ont pas d’effet sur le rythme cardiaque. Les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche ou droite importante ou avec des antécédents familiaux de mort subite d’origine cardiaque ou de cardiopathie ischémique ne doivent pas être traités par les dérivés nitrés (voir rubrique 4.4).

Avertissements et précautions

• La prudence est recommandée chez les patients recevant de manière concomitante des vasodilatateurs nitrés ou des alpha-bloquants (des médicaments contre la dysfonction érectile tels que le sildénafil et le tadalafil) car l’association peut entraîner une hypotension symptomatique.
• L’association aux dérivés nitrés est déconseillée aux patients présentant une insuffisance cardiaque sévère (classe NYHA IV) ou une insuffisance respiratoire sévère (catégorie I et II NYHA) ; les patients atteints d’insuffisance cardiaque et respiratoire chronique sévère (classe III NYHA) ou d’insuffisance respiratoire chronique sévère (CATVIII) ne doivent pas prendre de dérivés nitrés en association avec les nitrates (voir rubrique 4.4).
• Lorsque l’association avec des dérivés nitrés est indiquée, elle ne doit être débutée qu’après la prise de l’avis d’un spécialiste et un contrôle tensionnel étroit.
• Lors de l’utilisation concomitante de dérivés nitrés, les patients doivent être suivis de près et des mesures appropriées doivent être prises en cas de modification de la pression artérielle.

En cas de troubles graves du rythme cardiaque, le traitement par dérivés nitrés doit être interrompu (voir rubrique 4.4).

Interactions avec d’autres médicaments

Les nitrates sont utilisés pour soulager la douleur, l’inflammation et la fièvre et pour faciliter la circulation sanguine dans le pénis. L’administration concomitante de dérivés nitrés peut entraîner une chute dangereuse de la pression artérielle et une hypotension mortelle. Il convient d’éviter l’administration de dérivés nitrés et de nitrates chez les patients ayant une insuffisance cardiaque, une insuffisance respiratoire et / ou une arythmie ou une hypotension. Il convient également d’éviter l’administration concomitante de dérivés nitrés et de dérivés nitrés chez les patients ayant une angine de poitrine coronarienne instable ou un angor de stress et / ou des crises de type anaphylactique en raison du risque accru de syndrome de mort subite d’origine cardiaque.

Il convient de prendre en compte les effets de l’association de dérivés nitrés et de dérivés nitrés avec d’autres médicaments pour éviter les effets secondaires possibles. L’association à d’autres médicaments contre la dysfonction érectile (par exemple, le sildénafil ou le tadalafil) peut entraîner un risque accru d’hypotension mortelle.

En cas d’administration concomitante de médicaments contenant de l’aliskirène, il convient de suivre la posologie de la combinaison médicamenteuse ou de prendre des mesures pour éviter une chute dangereuse de la pression artérielle (voir rubrique 4.4).

Les patients atteints d’insuffisance rénale sévère (classe C de la NYHA) ou d’insuffisance hépatique sévère (classe III NYHA) ne doivent pas prendre de dérivés nitrés en association avec des nitrates (voir rubrique 4.4).

Le cobicistat est un inhibiteur enzymatique puissant des cytochromes P450 (CYP) 3A4 et 2C9. Les médicaments contenant du cobicistat interagissent avec les dérivés nitrés et les nitrites (par exemple, la nitroglycérine). Il convient donc d’être prudent lors de la prise de cobicistat avec ces médicaments, et de ne pas dépasser la dose de 100 mg de cobicistat par jour (voir rubrique 4.4).

Interactions avec les aliments et les boissons

Les dérivés nitrés ne doivent pas être utilisés en même temps que de l’alcool. Les dérivés nitrés peuvent augmenter les effets de l’alcool et d’autres inhibiteurs du cytochrome P450 (CYP) 3A4 (par exemple, la cimétidine) et doivent être évités (voir rubrique 4.4).

Le cobicistat n’est pas excrété en concentration significative par l’urine. L’excrétion du médicament dans le lait maternel est peu probable. L’allaitement est déconseillé pendant le traitement.

L’amiodarone, l’érythromycine, le kétoconazole et le triméthoprime-sulfaméthoxazole peuvent augmenter l’effet hypotenseur des dérivés nitrés.

Les dérivés nitrés sont contre-indiqués chez les patients présentant une hypotension orthostatique symptomatique.

Lors de l’utilisation concomitante de dérivés nitrés, une baisse de la pression artérielle peut survenir.

Lors de l’utilisation concomitante de dérivés nitrés et de dérivés nitrés sur une période prolongée, une diminution de la pression artérielle peut survenir. Les dérivés nitrés peuvent donc augmenter la pression artérielle (voir rubrique 4.4).

Les dérivés nitrés peuvent être prescrits chez les patients présentant une hypotension orthostatique. Une prudence particulière est nécessaire chez les patients âgés souffrant d’une hypotension orthostatique.

Effets du médicament sur l’alcool

L’utilisation concomitante de dérivés nitrés et de dérivés nitrés avec de l’alcool doit être évitée (voir rubrique 4.4).

Les dérivés nitrés sont des médicaments potentiellement dangereux s’ils sont utilisés simultanément avec de l’alcool, car ils peuvent entraîner une baisse de la pression artérielle (voir rubrique 4.4).

Une consommation excessive d’alcool peut provoquer une hypotension orthostatique grave et des étourdissements, des troubles visuels et une somnolence. L’alcool et le risque d’effets secondaires de l’anxiété sont accrus chez les patients prenant des dérivés nitrés et/ou des dérivés nitrés avec des dérivés nitrés. Les dérivés nitrés et les dérivés nitrés doivent être évités chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance respiratoire ou d’hypotension orthostatique. Il est important que ces patients reçoivent une assistance médicale appropriée.

Les dérivés nitrés et les dérivés nitrés doivent être évités chez les patients présentant une hypotension orthostatique. Une consommation excessive d’alcool peut entraîner une hypotension orthostatique grave et des étourdissements, des troubles visuels et une somnolence. L’alcool et le risque d’effets secondaires de l’anxiété sont accrus chez les patients prenant des dérivés nitrés et/ou des dérivés nitrés avec des dérivés nitrés et/ou des dérivés nitrés avec des dérivés nitrés.

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Atarax est un médicament utilisé pour traiter le trouble d’anxiété généralisée. Il s’agit d’une forme plus avancée de l’anxiété et est un type de trouble anxieux. Les symptômes de l’anxiété généralisée comprennent une peur intense et persistante et des réactions de panique. Atarax est un médicament qui aide à soulager les symptômes de l’anxiété généralisée, comme les attaques de panique et les crises d’anxiété, en aidant à réguler les niveaux de sérotonine dans le corps. Atarax est également connu pour sa capacité à réduire les symptômes de la dépression, y compris la tristesse, la dépression, les pensées suicidaires et les sentiments de dépression. En général, Atarax est un médicament sûr et efficace pour traiter l’anxiété généralisée, mais il est important de parler à un professionnel de la santé pour déterminer si Atarax est bon pour vous.

Atarax est disponible en comprimés de 25 mg et 100 mg avec différents dosages de 25 mg et 50 mg de 25 mg. Le 50 mg est le dosage le plus populaire pour les personnes souffrant de troubles anxieux plus graves. Les comprimés Atarax de 25 mg et 50 mg sont les plus souvent prescrits par les médecins. Atarax est généralement bien toléré et peut provoquer des effets secondaires mineurs. Certains des effets secondaires les plus courants d’Atarax sont les maux de tête, les nausées, les douleurs musculaires et les troubles digestifs.

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Atarax est un médicament utilisé pour traiter l’anxiété et l’insomnie. Il est fabriqué par le fabricant pharmaceutique suisse Novartis.

Atarax est un médicament qui contient le principe actif hydroxyzine qui appartient à la classe des médicaments appelés antihistaminiques. Il peut être utilisé pour traiter les troubles anxieux tels que l’anxiété généralisée, le trouble panique et le trouble d’anxiété sociale. Il peut également être utilisé pour soulager les symptômes de l’anxiété pendant les crises d’anxiété, y compris la peur de la mort, les hallucinations et les pensées intrusives.

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Il existe plusieurs formes d’Atarax. La forme la plus courante est le comprimé Atarax 25 mg. Il est disponible en 25 mg et 50 mg. Atarax 25 mg est utilisé pour traiter l’anxiété et l’insomnie. L’Atarax 25 mg est généralement bien toléré et peut provoquer des effets secondaires mineurs. Certaines des effets secondaires les plus courants d’Atarax sont les maux de tête, les nausées, les douleurs musculaires et les troubles digestifs.

Atarax 25 mg est généralement bien toléré et peut provoquer des effets secondaires mineurs. Quelques effets secondaires les plus courants d’Atarax sont les maux de tête, les nausées, les douleurs musculaires et les troubles digestifs. Les effets secondaires les plus courants d’Atarax sont les maux de tête, les nausées, les douleurs musculaires et les troubles digestifs.

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